Falando em aderir e contratar um plano de saúde uma das primeiras palavras que nos vem à cabeça é: carência.
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) chama de carência a janela de tempo que o usuário pode usar o seu plano depois de contratado.
E você, leitor, conhece algum plano sem carência? Sim, existe sim. E neste artigo te informaremos como esta adesão pode ser feita, quais os prazos mínimos de carência são regulamentados pela ANS, bem como itens relacionados ao tema.
Acompanhe-nos e saiba de tudo.
Prazos de Carência Regulamentados Pela ANS
Ocorrência | Tempo de carência |
Casos de urgência, acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional, e emergência, risco imediato à vida ou lesões irreparáveis. |
24 horas |
Partos em geral, com exceção de partos prematuros | 300 dias |
Doenças e lesões preexistentes | 24 meses |
Situações diversas | 180 dias |
Procedimentos de alta complexidade | 21 dias úteis |
Consultas básicas | 7 dias úteis |
· Atendimento em regime de internação eletiva | 21 dias úteis |
· Atendimento em regime de diária em hospital
· |
10 dias úteis |
Valendo lembrar que estes prazos acima colocados se referem à normas Da Agência Nacional.
Cada plano de saúde pode ter o seu plano de carência mínimo, respeitando as regras da ANS, logo verifique seu contrato para tomar conhecimento do tempo de carência.
Logo mais veremos os planos de saúde sem carência.
Planos de Saúde Que Não Possuem Carência
Baseado na legislação da ANS, há duas exceções de planos de saúde que não são feitas baseadas em tempos de carência que são: planos de saúde individuais e familiares, que tiveram suas contratações feitas a partir do dia 2 de janeiro de 1999.
Exemplos de planos sem carência
A Nipomed por exemplo é um plano que pode ser contratado sem nenhuma carência. Caso você queira aderir, obtenha mais informações no link eletrônico: https://www.nipomed.com/.
A Unimed também conta com um plano de saúde com carência zero:
-São isentos os usuários de planos empresariais que se adequem às seguintes normas:
Adesão ao plano até 30 dias após entrar na empresa ou ele ser disponibilizado, tanto para titular quanto para dependentes.
Para microempresários, dependendo da quantidade de vidas colocadas, pode-se também ter a isenção de carências.
Quanto às pessoas físicas, existem carências que variam de 24 horas até 24 meses para começar a utilizar as especialidades médicas.
Cuidado porque algumas ofertas têm propaganda enganosa
Sempre olhe as cláusulas do contrato que você vai aderir para ter plena certeza de que você não está sendo enganado e o plano é realmente sem prazo de carência.
Todos os planos individuais possuem carência zero, logo se alguma agência de planos te oferta uma opção individual com carência zero, você já está ciente de que isso não existe.
Os planos que possuem este tipo de carência são aqueles classificados como Coletivos por Adesão e os Empresariais.
E sempre fique de olho a todas as características dos planos de saúde que você tem interesse e deseja contratar: preços, rede de atendimento, serviços extras, coberturas, bem como os períodos de carência.
E Quando há Portabilidade?
Também é possível sair de um plano para outro e não ter carência com a opção da portabilidade.
O usuário possui um plano de saúde, mas deseja ir para outro, logo não tem motivo para cumprir um período de carência, desde que a mensalidade esteja em dia ou não haja mudança brusca de tipo de plano (como ir de um plano empresarial para um individual), como por exemplo.
Então, neste caso, o plano de saúde sem carência é feito.
Já sabia de todas estas informações? É preciso estar atento, pois elas podem ser úteis a qualquer momento para a gente ou alguém que conhecemos. Boa leitura e até breve!
Veja também um outro post que fizemos falando sobre: Acidentes Pessoais de Planos de Saúde Tem Carência? RJMID